«Холодных» женщин очень мало! Если женщина испытывает
влечение, но не достигает пика наслаждения в сексе, это аноргазмия. Она
встречается нередко – в отличие от фригидности, когда отсутствует
желание. Каким образом можно изменить ситуацию?
1. Вагинизм
Это непроизвольное спазматическое сокращение мышц промежности, которое
делает проникновение во влагалище невозможным. С вагинизмом связано 10–15% всех
обращений к гинекологам.
Есть два вида вагинизма: первичный и вторичный. Первичный выражается в
полном закрытии влагалища при приближении инородного тела (пениса, пальца или
какого-то предмета). Вторичный вагинизм может возникнуть как защитная реакция
после травмы (изнасилование, роды, операция). Однако у всех женщин, страдающих
вагинизмом, есть нечто общее – неверно функционирующий ментальный образ
собственного тела. У них зона гениталий, в частности влагалище, не
визуализируется, то есть как будто этих органов вообще не существует. Кроме
того, матери многих из них чрезмерно опекали дочерей, бесцеремонно вмешивались
в их жизнь, и психологическая защита со временем переродилась в мышечный
рефлекс, который как бы закрывает влагалище от проникновения.
Иногда вагинизм бывает избирательным: с одними мужчинами проникновение
возможно, а с другими – нет. Но женщины словно нарочно выбирают именно
вторых в качестве спутников жизни. Задача сексолога – научить пациентку
расслаблять мышцы и снимать психическое напряжение, принимать свои эмоции,
чувствовать свое тело как единое целое. «Научиться раскрывать влагалище, как мы
раскрываем руки, чтобы затем сжать в объятиях любимого человека, – вот
навык, который пригодится женщинам», – объясняет Елена Егорова.
Вагинизм – это не стыдная болезнь и не проклятие. Его можно с успехом
лечить, особенно если не затягивать обращение к специалисту.
2. Диспареуния
Это болезненные ощущения, возникающие в момент проникновения. Половой акт
при этом возможен, но сопровождается болью. Со временем сексуальные контакты
становятся реже: страх и ожидание боли заставляют избегать секса.
Боль может ощущаться у входа во влагалище, в самом влагалище или внизу
живота. В первом случае боль может быть следствием местной инфекции или
возникать в результате пересыхания слизистой, как последствие хирургической
операции или инфекции мочевыводящих путей. Чаще всего инфекции вызваны
нарушением баланса влагалищной микрофлоры. Когда естественная флора под
действием гигиенических и медицинских препаратов подавляется, воспаление
переходит в хроническую фазу. В этом случае ткани становятся очень уязвимыми,
малейшее трение вызывает болезненные ощущения.
Иногда боль, связанная с проникновением во влагалище, ощущается внизу
живота. Так бывает после трудных родов, если произошел разрыв связок,
поддерживающих матку. Причиной могут также быть воспаление маточных труб, киста
яичника, эндометриоз, а также бартолинит – воспаление одной из
бартолиниевых желез, расположенных по обе стороны влагалища.
Какова бы ни была причина, с диспареунией не надо мириться. Хроническая боль
приводит к тому, что наш мозг запоминает болевую программу и запускает ее при
попытке сексуального контакта. Увы, женщины склонны терпеть боль и не считают
нужным уделять ей внимание, обращаясь к специалистам с большим опозданием.
3. Недостаточность естественной смазки
Увлажнение слизистой у женщин является аналогом эрекции у мужчин. Это
проявление и следствие возбуждения. Влагалище, влажное от природы,
дополнительно увлажняется при возбуждении, позволяя пенису легче совершать фрикции
и не раздражать слизистую. Отсутствие влагалищной смазки может быть вызвано
инфекцией, воспалением гениталий, последствиями родов, осложнениями после
операции, средствами интимной гигиены, использованием презерватива без
любриканта... Существуют и причины гормонального характера; так, на выработку
влагалищного секрета напрямую влияют противозачаточные таблетки. И наконец,
если женщина не осмеливается попросить партнера учитывать ее ритм и соглашается
на проникновение, будучи еще не готовой к нему физиологически, оно может
оказаться затрудненным и болезненным.
В случае недостаточности естественного увлажнения можно использовать
гель-смазку, молочко или масло для ухода за младенцами. Если проблема не
исчезает, нужно обратиться к гинекологу, чтобы определить и устранить ее
причину.
